מהו ניתוח להחלפת האאורטה העולה בשיטה שנקראת ניתוח ע"ש דיויד?
האאורטה העולה מתחילה
מהמסתם האאורטלי, ונמשכת עד לקשת האאורטה. מקובל
לחלק את האאורטה העולה למיקטע הקרוב למסתם ולמיקטע הרחוק יותר. הקרוב יותר נקרא גם
שורש האאורטה או בצל האאורטה בגלל צורתו המיוחדת.
אצל חלק גדול מאנשים צעירים עם בעיה של האאורטה, כמו למשל בחולי מרפן, ההרחבה היא בד"כ באזור הזה, כלומר בשורש האאורטה.
לעומת זאת ביתר האוכלוסייה, בעיקר אצל אנשים מבוגרים יותר, ההרחבה היא בחלק הריחקני יותר, בהאאורטה העולה.
לטיפול הניתוחי בהרחבה של המיקטע הראשון או השני יש בהחלט קווים דומים, אולם בהחלפת שורש האאורטה האתגר הוא לשמור על המסתם האאורטלי, כיוון שעלי המסתם הינם תקינים, ורק הסינוסים הינם מורחבים, כך שבניתוח זה "בונים" סינוסים חדשים, שעליהם "תולים" את שלושת עלי המסתם האאורטלי.
אציין מיד, שבעבר לפני פיתוח שיטת הניתוח הנ"ל, היו מחליפים את שורש האאורטה כולל המסתם האאורטלי, בד"כ במסתם מכני, המצריך טיפול בקומדין, תרופה לדילול הדם שיש להקפיד ליטול אותה באופן קבוע.
אצל חלק גדול מאנשים צעירים עם בעיה של האאורטה, כמו למשל בחולי מרפן, ההרחבה היא בד"כ באזור הזה, כלומר בשורש האאורטה.
לעומת זאת ביתר האוכלוסייה, בעיקר אצל אנשים מבוגרים יותר, ההרחבה היא בחלק הריחקני יותר, בהאאורטה העולה.
לטיפול הניתוחי בהרחבה של המיקטע הראשון או השני יש בהחלט קווים דומים, אולם בהחלפת שורש האאורטה האתגר הוא לשמור על המסתם האאורטלי, כיוון שעלי המסתם הינם תקינים, ורק הסינוסים הינם מורחבים, כך שבניתוח זה "בונים" סינוסים חדשים, שעליהם "תולים" את שלושת עלי המסתם האאורטלי.
אציין מיד, שבעבר לפני פיתוח שיטת הניתוח הנ"ל, היו מחליפים את שורש האאורטה כולל המסתם האאורטלי, בד"כ במסתם מכני, המצריך טיפול בקומדין, תרופה לדילול הדם שיש להקפיד ליטול אותה באופן קבוע.