יש לי האאורטה (אבי העורקים) 48 מ"מ. למה לא לנתח עכשיו?
אורן בן 52. בריא בדר"כ. לפני חודש ובגלל שיעול טורדני , נישלח לברור ובין היתר גם לאקו לב. שם נימצאה מפרצת של האאורטה העולה שממדיה 48 מ"מ. הוסבר לאורן שיש לעקוב וכו'.
אם ממדיה יגיעו ל55 ממ או תהיה הרחבה של מעל 5 ממ לשנה ההמלצה תהיה לנתח.
שואל אורן, אולי ננתח עכשיו ונסיר את "האיום" של קרע של האאורטה.

אורן היקר, שאלה מצוינת , נישאלת תמיד. ההחלטה וההנחיה מתי לנתח הינה כללית וכמובן יש להפעיל שיקול דעת לפי הפרמטרים השונים. ההמלצות הינן נגזרות מתוך מידע שיש לנו על אלפי מטופלים עם בעיה דומה. לכן בכללי וכפי שכתבת, ההנחיה להחלפת האאורטה העולה הינה כאשר ממדי האאורטה הינם 55 ממ, אלא אם כן ההרחבה היא מהירה או המסתם האאורטלי הינו דו עלי וכן במקרים מיוחדים כגון תסמונת מרפן, סיפור משפחתי ועוד. בכל מקרה במרפאה ישקול הרופא המטפל אל כל הנתונים. הכי חשוב זה שמירה קפדנית של לחצי הדם ולא לעשות מאמץ מתפרץ.
תמיד בשמחה,
ד"ר עמי שינפלד